קודם כל אפרוח עלה קצת במשקל, למרות כל מה שקרה. עליה סמלית של חמישה גרם, אבל ראשית דבר זו לא ירידה (שלגיטימי היה שתתרחש). עובדה זו מחזקת את התקווה, שהמומנטום הוא אכן לכיוון מעלה. כרגע הוא אפרוח במסה של 1010 גרם (מספר יפה). הוא חצה את הקילו בלילה בין רביעי לחמישי (למעשה הוא היה בול 1000 גרם בשקילה הזו), ועלה חמישה גרם כל יום מאז (פעמיים בסך הכל). אנחנו כבר לא אופוריים (למרות שבדרך כלל בפגיה יש אופוריה בקילו, להורים בעיקר. המנהג הוא להביא בורקסים לפגיה באותו היום), במקרה שלנו יש גם דרך חזרה, נחגוג בקילו מאה (1100 גרם בתרגום למספרית).
מבחינת הנשימה העיניינים קצת נרגעו. זה לא שהכל דבש, אבל הירידות פחתו, והן כבר לא כ"כ נוראיות. כנראה שהחלפת הטובוס, וניקוי הפְּלאק (זה מה שהיה הגוש אתמול) עשו טוב. בגלל שאפרוח מונשם כבר עשרה שבועות וחצי (המון המון המון), הוא פיתח מחלת ריאות הקרויה BPD. מחלה של פגים. BPD היא לא תופעה נדירה, אבל אין לה טיפול ממשי. אז מה זה בכלל? בעיקרון BPD הינו השתנות של רקמת נאדיות הריאה, בדרך כלל התעבות הרקמה. דבר שגורם למולקולת החמצן, שצריכה להגיע מפנים הנאדית לכדורית דם האדומה, המחכה בצידה החיצוני (אבל פנימי לגוף), לעבור דרך ארוכה וקשה יותר. כן הדבר לגבי מולקולת פחמן דו חמצני, הרוצה לצאת מהגוף אל תוך נאדית הריאה. השתנות הרקמה מקבילה לתהליך שעוברת רקמה פצועה – צלקת. בעבר היה נהוג לקחת ביופסיה מהריאה ולהוכיח BPD על פי הרקמה. כיום חולה מוגדר כ – BPD על פי אחד משניים: ילוד שמונשם יותר משלושים יום אחרי הלידה (אפרוח למשל) או ילוד שיותר משלושה חודשים לאחר הלידה זקוק לחמצן, בכדי לשמור על רמת סטורציה טובה (בקרוב אפרוח). אצל אפרוח אנחנו יודעים שיש BPD לפי ההגדרה, לפי בדיקת 'גזים' (pCO2 גבוה וביקרבונט גבוה) וכן צילום רנטגן, שהראה ריקמה מעובה. BPD מהווה סוג של גלגל קסמים ככל שההנשמה נמשכת זמן רב יותר כך ה – BPD מחמיר, ככל שה – BPD חמור יותר קשה יותר להפסיק את ההנשמה. אופטימי!
לגבי העתיד הרחוק יותר (בנגיעה, כי אנחנו לא רואים לשם כרגע), זו צלקת, וכדרכה של צלקת היא לכל החיים. אבל... בדרך כלל רקמת הריאה מתחדשת, כך שאחרי כמה שנים אמור החולה לא להרגיש שהתופעה קיימת אצלו. ילד שיש לו BPD חשוף יותר למחלות ריאה, ואלה יכולות להזיק לטווח ארוך יותר (כך שהנזק לטווחים כאלה הוא לאו דווקא תוצאה ישירה, אבל עדין באשמת ה – BPD).
מבחינת הרופאים, בסוף השבוע הזה לא היו שינויי מיוחדים. בביקור הרופאים הבוקר (ד"ר ברזילי וד"ר רימונה) לא שונו פקודות באופן מהותי. תכל'ס היה לאפרוח יום שבת שקט.
ד"ר היימן רצה מאוד לצלם אותנו עם אפרוח (את אפרוח חתכנו בתמונה לפרסום)
תגובה 1:
מתגעגע. להתראות בקרוב, ד"ש לאפרוח!
הוסף רשומת תגובה