בדיקת "גזים" - ABG

ABG - ראשי תיבות של Arterial Blood Gas (גזים של דם עורקי). זוהי מדידה של מאפיינים מסויימים בדם עורקי, כאשר הראשון שבהם הוא pH. ה – pH מציין את איזון חומצה-בסיס בדם העורקי. באופן אידיאלי ערך ה – pH יהיה 7.4 (בסטיה של 0.05). גורמים רבים משפיעים על ה- pH בדם. אם אחד הגורמים האלה מכריח את ה – pH לסטות מ – 7.4 באופן משמעותי, תאי הגוף לא יהיו מסוגלים לתפקד כראוי. לכן לגוף קיימים שני מנגונוני חציצה: מערכת הנשימה (respiratory system) והמערכת הכילייתית (renal system). שתי מערכות אלו בד"כ מאזנות אחת את השניה בכדי לספק סביבה אופטימלית בתוך הגוף.

הגורם המאזן במערכת הנשימה הינו פחמן דו-חמצני (CO2), המיוצר בתהליכים תוך תאיים בגוף, ומפונה ע"י הריאות. הגורם המאזן במערכת הכילייתית הינו ביקרבונט (HCO3), הידוע בכינויו סודה לשתייה, ומיוצר ע"י הכליות. הכליות גם נפטרות מיוני מימן (+H). המערכות פועלות הדדית באמצעות חומצה פחמתית (H2CO3). מים (H2O) יכולים ליצור יחד עם CO2 חומצה פחמתית, וזו יכולה להתפרק ליון מימן (+H) וביקרבונט. איזון זה קורה בשני הכיוונים ובאופן תמידי.
לדוגמא נשימות קצרות ורדודות יגרמו לפחמן דו-חמצני רב יותר להצטבר בגוף, המערכת הכילייתית תגיב ביצירת HCO3 ושחרור יוני מימן. איזון תמיד יושג ע"י המערכת הנגדית, ואיזון פרושו pH ברמה של 7.4.
בבדיקת "גזים" נבדקים ה – pH, לחץ פחמן דו-חמצני וריכוז HCO3, ותוצאות הבדיקה ירמזו על תפקוד
המערכות (נשימה וכליות):

• pCO2 > 50mmHg חמצת (Acidosis) של המערכת הנשימתית. גורמים: הנשמה בחסר.
• pCO2 < 30mmHg אלקלוזה (Alkalosis) של המערכת הנשימתית. גורמים: אולי הנשמה ביתר.
• cHCO3 < 18mmol/L חמצת של המערכת הכילייתית. גורמים: סכרת, כשלון של הכילייה, היפוקסמיה וכד'.
• cHCO3 > 30mmol/L אלקלוזה של המערכת הכילייתית. גורמים: תת-אשלגן בדם, תת-כלוריד בדם, הקאה וכד'.

את הבדיקה מבצעים ע"י שאיבת דם לקפילרה (צינור זכוכית דקיק), והעברתה במכונה יעודית. תוצאות ניתן לקבל תוך שלוש דקות.
בתמונה קטיה לוקחת קפילרה של דם מהגוזל, פעולה שהתרחשה הרבה פעמים היום. לשמחתנו ה - pH כרגע הוא 7.374, שזה בתחום הסביר.