יום רביעי, 25 ביוני 2008

יום 154 - כירורגיה

צפירת הרגעה? אולי, עוד לא יודעים, אבל כבר יש ארועים חדשים. אפרוח מעסיק פגיה שלמה במשרה מלאה.

בשקילה של הלילה האפרוח רשם על המשקל 2100 גרם. עלה הבובון ב - 115 גרם ביום האתמול. כיוון שהנחנו התייבשות, אנחנו מצפים, שהוא ישלים את הנוזלים עד משקל של 2200 גרם פחות או יותר (אולי אפשר גם להגניב איזו גדילה קטנה). הוא לא בצקתי, זאת אומרת שהנוזלים הגיעו למקום הנכון (כנראה, שבאמת הם היו חסרים). הנשימה שלו בסדר גמור, זאת אומרת שלא הצטברו נוזלים בריאות (שוב, הם הגיעו למקום ממנו הם הוחסרו). נקווה, שאת זה עברנו.

הבוקר ערכו לאפרוח המון בדיקות דם (ספירה, אלקטרוליטים ו – LFT – תפקודי כבד). הכל נראה יותר טוב (אפילו תפקודי הכבד, למרות העירוי של Stock-F, שבד"כ מזיק) פרט לירידה בהמוגלובין. הירידה יכולה להיות מוסברת ע"י מתן הנוזלים והמהילה של הדם (יש פחות תאים אדומים ביחידת נפח). בעיקבות הבדיקות אפרוח זכה לויטמין K, לעידוד הקרישה, ו – KCl (אשלגן כלוריד, סוג של מלח), כיוון שהיה מחסור קל באשלגן.

אפרוח גדל מספיק, בכדי שישנו לו את הטיפול בבטן. עד כה הוא רופד בפדי גאזה סביב ה – T tube ובגֶ'לוֹנֵט (גאזה ספוגה בווזלין) על הסטומות (יש לו שלוש כאלו). זהו טיפול מאולתר, שתאם את הגודל הפיזי של האפרוח (אין שום דבר יעודי לגדלים כאלו של בן-אדם). היום הגיעה אחות סטומה (יש דבר כזה), כדי להסביר לנו את דרך הטיפול הרגילה בסטומות. מסתבר שיש שקיות מיוחדות, שנדבקות לעור מסביב לסטומה, ואוטמות את השטח. בצורה כזו, עור הבטן לא מגורה, ההחלפה יותר קלה והוא פחות מתלכלך.

בערך שעה אחרי שהותקנה שקית הסטומה בפעם הראשונה, התגלתה בה כמות יפה של דם (ידענו שהוא מדמם מדי פעם משם, אך אף פעם לא יכולים היינו להעריך את הכמות). ד"ר אפרתי, הכירורג, הגיע מיד (ואיתו רוב צוות הכירורגיה, שמאוד אוהבים את אפרוח). מלבד התלהבות מהילד, ביקשו הכירורגים לשים לב לדימום, ואם הוא חוזר על עצמו באותה עוצמה להודיע להם. בכל שעה. התוכנית היא להתערב כירורגית במקום, ולצרוב כלי דם, אם יש צורך.

בעיקבות הדימום, ואם כבר יש "ליין" (עירוי), אפרוח קיבל מנת דם כפולה (אחת בשביל ה"ליין" ואחת בשביל הדימום) ופלסמה (זה תמיד טוב לתת).

בבוקר אפרוח קיבל עשרה מיליליטרים ניאוקאט דרך הזונדה. ככה רצו להרגיל אותו חזרה למזון, ולאפס את המעיים. הדימום ביטל את התוכנית הזו, וכרגע הוא בהפסקת כלכלה עד מחר. מוזן דרך הווריד.

בסביבות שמונה בערב, חזר הדימום, אבל בכמות קטנה יותר. ד"ר אילן, הרופא התורן, הרים טלפון לד"ר רימונה ולד"ר אפרתי. ההחלטה כרגע הינה לחכות. מנסים לדחות התערבות כירורגית נוספת אצל האפרוח. היו לו מספיק, ועוד צפויות לו מספיק.

ללא מילים

תגובה 1:

אנונימי אמר/ה...

דנה , אני רוצה שהתינוק אפרוח יגדל, יהיה בריא ויזכה ללמוד תורה
המון המון המון אהבה
אברהם אבוחצירא

(הוא ראה את התמונה שלך ורצה להתקשר, אז חסכתי לך שיחת טלפון מאד א ר ו כ ה ופשוט כתבתי את דבריו מילה במילה)