יום שני, 26 במאי 2008

יום 124 - עליה

הפציץ האפרוח היום. אחרי יומים של יציבות משקלית, נשקל הבובון, והסתבר שהוא הרויח 75 גרם. כרגע הוא שוקל 1825 גרם. כרגיל אנחנו מודאגים טיפה, כיוון שהקפיצה היתה גדולה. הרופאים לא מתרגשים. אם זה נוזלים, זה יתאזן. אם זה לגיטימי, זה אחלה. הם לא רואים בעיה אחרת. יאללה אפרוח הסף של שני קילו קורא לך.

ד"ר רימונה עשתה לו ביקור רופאים בבוקר, והוסיפה לו cc למזון. כרגע הוא אוכל 31cc חלב-אם ו – 5cc ניאוקאט. משתנים יהיו רק פעם אחת ביום 3 מיליגרם פוּסִיד-אַלְדַקְטוֹן (במקום ארבע, פעמיים ביום). פרט לכך לל"ש.

כל הבוקר ישן האפרוח בשלווה, לא הפריעו לו, הילד צריך לגדול, לשמור אנרגיה. אחרי הצהריים הוא התעורר בצורה רגועה. התעניין בספר שלו, שיחק עם דנה, מצץ מוצץ, בקיצור תענוג עם הילד.

ד"ר היימן "גנב" לו מִילִיבָּר אחד בלחצים של המנשם. פרט לאחוז החמצן (שהוא משתנה חשוב מאוד בהנשמה), קיימים עוד משתנים. משתני הלחץ קובעים למעשה את הלחץ בריאות בעת ההנשמה. אפרוח מונשם כרגע בהנשמה בתדר גבוה – HFOV. בהנשמה מסוג זה, קובעים את הלחץ הממוצע ואת גודל המשרעת (אמפליטודה). כך למעשה קובעים את הלחץ המינימלי והמקסימלי בכל תנודה של ההנשמה. ד"ר היימן טוען, שכשהוא רואה את האפרוח במצב נשימתי טוב, הוא "גונב" לו מיליבר אחד בלחץ (מוריד אחד), ומקווה, שהאפרוח לא ישים לב. ככל שהלחץ נמוך יותר (וכמובן מעל האפס), כך לאפרוח יש יותר מקום לנשימות משלו, וזה מקרב אותו לאקסטובציה הבאה. אנחנו בעד "גניבות" מהסוג הזה.

מכל הפסקה שמעל, מה שרציתי לאמר, הוא, שמצבו הנשימתי של אפרוח משתפר. הוא חוזר לעצמו לאיטו. מתגבר על הטראומה, שעברה עליו שבוע שעבר ובסוף השבוע. כרגע הוא על 21% חמצן (כמו באוויר החדר) וב – 95% סטורציה – תותח קטן.

הוא היה ער הרבה היום, כך שזכיתי להתענג עליו גם כן. העיניים שלו גדולות ונבונות. הוא כבר למד להסתכל למקום הנכון, כשמופיע פרצוף (למעלה אם מסתכלים מעל האינקובטור, ולצד אם מסתכלים דרך החלון). הוא גם מגיב שונה לפרצופים שונים. כשהוא חצי ישן ואני או דנה מגיעים, הוא פותח חצי עין, כדי לראות מי בא, רואה אותנו ועוצם חזרה, רגוע. כשמגיע רופא כשהוא חצי ישן, הוא פותח חצי עין, מבין, ומיד פותח את שתי העיניים (ולפעמים גם מצמיד ידיים לגוף). כאילו אומר 'מה הולכים לעולל לי עכשיו'. למד.

אבן הדרך הבאה היא ניסיון אקסטובציה נוסף, שכנראה יקרה בסיבות השני קילו. לזה אנחנו מחכים.

אין תגובות: